«Особенности профилактической деятельности медицинского персонала»

Кяхтинский филиал ГАПОУ «Байкальский базовый медицинский колледж министерства здравоохранения Республики Бурятия»

 

Особенности профилактической деятельности медицинского персонала на примере работы кабинета профилактики ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ»

 

                                                Дансарунова Татьяна Дугаровна,

преподаватель ПМ 04.

 

 Одним из направлений Государственной политики в области охраны здоровья населения является профилактическая направленность здравоохранения. Основной формой реализации данного направления является система профилактических медицинских осмотров.

Современный и перспективный уровень подготовки высококвалифицированных медицинских работников среднего звена позволяет обеспечить более активное их участие в работе органов и учреждений здравоохранения и в первую очередь в профилактической деятельности, в том числе - в диспансеризации населения.

На современном этапе развития российского здравоохранения каждый медицинский работник, в том числе и среднего звена - фельдшер, акушерка, медицинская сестра, - должен хорошо знать о тех преимуществах, которые обеспечивает государство при организации охраны здоровья людей. При этом средний медицинский персонал должен знать закономерности влияния на здравоохранение таких факторов, как демографические процессы, характер патологии населения и ее тенденции, влияние на уровень и характер заболеваемости научно-технической революции и тех социально-экономических преобразований, которые осуществляются в нашей стране. К их числу в первую очередь следует отнести неуклонный рост реальных доходов населения и общественных фондов потребления, обеспечение благоприятных условий труда и быта людей.

В настоящее время одним из серьезных недочетов в организации диспансерного наблюдения за состоянием здоровья населения является недостаточно активное привлечение средних медицинских специалистов к этой важной работе. Между тем, при постоянном росте численности врачебных кадров, укреплении материально-технической базы здравоохранения структура основных видов деятельности среднего медицинского персонала претерпевает существенные изменения. Если в первые годы становления и развития российского здравоохранения больше внимания уделялось лечебной работе фельдшеров, акушерок, а также и медицинских сестер, то в настоящее время ведущим направлением их деятельности является активное участие в проведении профилактических мероприятий, при этом особенно важное значение приобретает все более широкое привлечение среднего медицинского персонала к участию в диспансеризации населения.

Актуальность работы. Профилактика в медицине - широкая и разнообразная сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их искоренению или ослаблению у отдельных людей, их групп и всего населения. Являясь активным помощником врачей, выполняя большую лечебно-профилактическую и санитарно-просветительную работу среди населения, средний медицинский персонал должен иметь достаточно высокий уровень теоретической подготовки по вопросам социальной гигиены и организации здравоохранения, умело применять свои знания и навыки в повседневной практической деятельности. Это позволит медицинским работникам среднего звена более полно представлять собственную роль в диспансеризации населения.

Цель работы:рассмотреть особенности профилактической деятельности медицинского персонала на примере работы кабинета профилактики ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница».

Задачи:

- изучить роль диспансеризации в ранней диагностике заболеваний,

- изучить структуру отделения профилактики и механизмы ее работы;

-рассмотреть роль медицинской сестры в работе отделения профилактики.

Рассмотрим структуру поэтапной диспансеризации:

Первый этап - заполнение респондентами универсальной анкеты-самоопроса, которая включает в себя комплексы формализованных вопросов, с последующей обработкой на компьютере заполненных анкет для формирования групп повышенного риска.

Второй этап - заполнение людьми, попавшими в соответствующие группы повышенного риска, специальных профильных анкет самоопроса с последующей обработкой их на компьютере с целью сужения круга лиц, подлежащих всестороннему обследованию в рамках заданной программы.

Третий этап - формирование групп диспансерного наблюдения из числа выявленных больных; при возможности - создание банка данных о состоянии их здоровья.

Четвертый этап-проведение лечебно-оздоровительных мероприятий у выявленных больных.

В последние годы разработанная система использовалась с целью активного выявления заболеваний органов брюшной полости и органов дыхания у рабочих и служащих городских промышленных предприятий, а также в сельских районах области.

Практическое использование системы автоматизированного скрининга позволило получить качественно новые данные о состоянии здоровья рабочих и служащих промышленных предприятий - выявить группу лиц, нуждающихся в первоочередном обследовании и врачебном контроле, а также сформировать группы диспансерного учета.

При сравнительном подсчете материальных затрат на обследование 30 000 человек при обычных профилактических осмотрах и с помощью скрининг-метода установлено, что при использовании автоматизированного скрининга затраты уменьшаются в 1,7 раза.

В настоящее время все большее признание получает включение в качестве первого этапа при проведении профилактических осмотров автоматизированного скрининга, что ускоряет реализацию осмотра, экономит время медицинского персонала и позволяет более рационально использовать медицинские приборы.

В практической частиорганизовали исследование на базе ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ». Проводили анонимное анкетирование, в котором приняли участие 30 респондентов. Исследование проводилось на базе стационара.

Возраст респондентов составил от 20 до 55 лет.

Задавались следующие вопросы:

1. Знаете ли Вы, что такое диспансеризация? (ответ: да/нет)

2. Проходили ли Вы когда-нибудь диспансеризацию? (ответ: да/нет)

3. Верите ли Вы в эффективность диспансеризации? (ответ: да/нет)

Выводы:

От правильной расстановки приоритетов пациента зависит его жизнь, часто наблюдается халатное отношение пациентов к своему здоровью.

Прослеживается недоверие и дефицит информированности о диспансеризации, сомнения в её эффективности как метода раннего диагностирования и профилактики обострений.

Необходимо проводить активные патронажи с целью информирования о диспансеризации для предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений.

Работа медицинской сестры в системе диспансеризации имеет свои особенности. Здесь лечебно-диагностические методы переплетаются с личностными взаимоотношениями. От того, насколько медицинская сестра будет убедительна и информирована при общении с пациентом, зависит его здоровье. Это обязывает её иметь большой запас терпения и зачатки преподавательского таланта. Ведь здесь пациент выступает в роли ученика, так как диспансеризация хотя и не новое, но неоправданно заниженное по его значимости мероприятие в системе здравоохранения.

Анализ исследований позволил установить, что диспансеризация является основным методом профилактики неинфекционных заболеваний. Он обеспечивает возможность выявления и коррекции факторов риска развития многих заболеваний, а также позволяет сочетать медицинские осмотры с оздоровительными мероприятиями. В проведении диспансеризации принимают участие все сотрудники ЛПУ, в том числе и медицинские сестры. Сегодня они выполняют собственные функции, направленные на повышение эффективности диспансеризации и оздоровление населения. Отмечается недостаточно полный охват населения диспансеризацией, а также низкая активность реализации таких разделов диспансеризации как правовая помощь и гигиеническое воспитание населения, диетотерапия и выявления факторов риска, т.е. тех разделов, в которых самое активное участие должны принимать медицинские сестры. При анализе роли медсестер в диспансеризации населения было выявлено, что они недостаточно осведомлены о целях и задачах диспансеризации. Большинство медсестер в диспансеризации ориентированы на лиц, имеющих хронические заболевания, и не уделяют достаточно внимания профилактической работе. Медсестры преимущественно выполняют функции помощника врача и редко выступают в качестве самостоятельных специалистов. Чтобы это исправить, нужно разработать рекомендации по оптимизации роли сестринского персонала в диспансеризации и проводить обучение для освежения знаний и осознания собственной роли; это позволит повысить качество диспансеризации и уровень здоровья обслуживаемого населения.